Записаться
  • Работаю с 2007 года
  • Краснодар

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Современный метод лечения бесплодия, при котором зачатие происходит вне организма женщины — в условиях высокотехнологичной эмбриологической лаборатории. ЭКО подарило счастье родительства более чем 2000 парам, обратившимся ко мне за помощью.

Записаться на консультациюУслуги и цены
  • Эффективность до 70% (до 35 лет)
  • Индивидуальные протоколы
  • Полное сопровождение
ЭКО
Показания и противопоказания

Кому подходит программа ЭКО?

ЭКО показано при различных формах бесплодия, но есть и ограничения

Показания для ЭКО

Трубный фактор (непроходимость или отсутствие маточных труб)
Эндокринные формы бесплодия (не поддающиеся лечению)
Мужской фактор (олигозооспермия, астенозооспермия, азооспермия)
Иммунологическая несовместимость супругов
Эндометриоз (тяжелые формы)
Бесплодие неясного генеза
Возраст женщины (после 35 лет)
При любой форме бесплодия по желанию пары

Противопоказания (по приказу Минздрава №803н)

Абсолютные
Туберкулез
Вирусный гепатит (активная форма)
ВИЧ-инфекция (у женщины)
Острый лейкоз
Соматические и психические заболевания, исключающие беременность
Временные
Острые инфекционные/воспалительные процессы
Злокачественные новообразования (до излечения)
Врожденные пороки полости матки, делающие вынашивание невозможным
Индивидуальный подход

Протоколы стимуляции в ЭКО

Протокол ЭКО — это индивидуальная схема применения гормональных препаратов для получения яйцеклеток

  • Длинный протокол
  • Короткий протокол
  • ЭКО в естественном цикле
  • Минимальная стимуляция

Длинный протокол

Начинается с 21-го дня предыдущего цикла с введения агонистов ГнРГ (Диферелин, Бусерелин) для подавления собственной гормональной активности. Через 14 дней начинается стимуляция гонадотропинами.

Ключевые особенности:

  • Продолжительность: 4–6 недель
  • Позволяет получить до 15–20 яйцеклеток
  • Снижает риск преждевременной овуляции
  • Требует большего количества инъекций

Показания:

  • Эндометриоз
  • Миома матки
  • Избыточная масса тела
  • Предыдущие неудачные попытки в коротком протоколе

Короткий протокол

Начинается со 2–3 дня менструального цикла. Введение агонистов ГнРГ и гонадотропинов начинается одновременно, без предварительной блокады гипофиза. Длится 12–14 дней.

Ключевые особенности:

  • Продолжительность: 2–3 недели
  • Меньше инъекций (около 14 дней)
  • Меньше побочных эффектов
  • Риск преждевременной овуляции немного выше

Показания:

  • Женщины до 35 лет с нормальным овариальным резервом
  • Отсутствие эндометриоза
  • «Быстрый» старт программы

ЭКО в естественном цикле

Программа без гормональной стимуляции или с минимальной дозой препаратов. Используется одна яйцеклетка, которая созревает естественным путем.

Ключевые особенности:

  • Отсутствие гормональной стимуляции
  • Минимальный риск СГЯ
  • Низкая стоимость
  • Вероятность получения только одной яйцеклетки

Показания:

  • Низкий овариальный резерв (АМГ < 0,5 нг/мл)
  • Противопоказания к гормональной стимуляции
  • Предыдущие неудачные попытки классического ЭКО

Минимальная стимуляция («мягкий» протокол)

Низкие дозы гонадотропинов (обычно 75–150 МЕ) + кломифен или летрозол. Позволяет получить 2–5 яйцеклеток.

Ключевые особенности:

  • Дешевле классического ЭКО
  • Меньше побочных эффектов
  • Можно повторять циклы без перерыва
  • Меньше шанс получить эмбрион хорошего качества

Показания:

  • Пограничный овариальный резерв
  • Риск синдрома гиперстимуляции
  • Женщины с ожирением или СПКЯ
Как проходит ЭКО

Этапы программы

Подробный план действий от первой консультации до долгожданного результата

1. Консультация и диагностика

Осмотр, УЗИ, анализ крови на АМГ, гормональный профиль. Оценка овариального резерва. Длительность: 1-2 месяца.

2. Стимуляция суперовуляции

Инъекции ФСГ/ЛГ (Гонал-Ф, Перговерис) или таблетки (Кломифен). Длительность: 10-14 дней (короткий протокол).

3. Пункция фолликулов

Забор яйцеклеток под внутривенной анестезией через влагалище. Безболезненно, 15-20 минут.

4. Оплодотворение in vitro

Соединение яйцеклеток со сперматозоидами (классическое ЭКО или ИКСИ).

5. Культивация эмбрионов

Эмбрионы растят 3-5 дней. На 5-й день возможна биопсия для ПГТ-А/ПГТ-М.

6. Перенос эмбриона (ПЭ)

Введение эмбриона в полость матки. Длится 5-10 минут, безболезненно.
Подготовка

Какие анализы нужно сдать перед ЭКО?

Комплексное обследование для успешного старта программы

Для женщины

Общий и биохимический анализ крови
Анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С
Гормональный профиль (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, АМГ, ТТГ)
TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес)
УЗИ органов малого таза, молочных и щитовидной желез
Коагулограмма, ЭКГ, флюорография
Мазок на флору и ПЦР на ИППП

Для мужчины

Спермограмма (с оценкой по Крюгеру)
MAR-тест (иммунологический фактор)
Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С
Группа крови и резус-фактор
ПЦР на ИППП (хламидии, уреаплазма, микоплазма, трихомонада)
ДНК-фрагментация сперматозоидов (по показаниям)
Результаты

Эффективность ЭКО в цифрах

Шансы на беременность зависят от возраста и других факторов

до 70%

До 35 лет

вероятность беременности за 1 цикл (по данным 2025 г.)
до 48%

35–39 лет

вероятность беременности за 1 цикл
до 29%

40–42 года

вероятность беременности за 1 цикл
10–15%

> 43 лет

вероятность беременности за 1 цикл
Факторы успеха

Что влияет на результат ЭКО?

Репродуктолог учитывает множество параметров для повышения шансов

Ключевые факторы

Качество эмбриона — хромосомная полноценность, морфология, скорость дробления
Рецептивность эндометрия — толщина эндометрия должна быть ≥ 7 мм, отсутствие воспаления и полипов
Возраст женщины — ключевой фактор (см. раздел "Эффективность")
Длительность бесплодия — при длительности > 4 лет шансы снижаются
Качество спермы партнёра — концентрация, подвижность, морфология, фрагментация ДНК
Предыдущие попытки ЭКО — при повторных неудачах необходима смена тактики

Как мы повышаем шансы

Индивидуальный подбор протокола (длинный, короткий, минимальная стимуляция или естественный цикл)
Использование ИКСИ и PIEZO-ICSI при мужском факторе
Предимплантационное генетическое тестирование (ПГТ-А/ПГТ-М) — отбор эуплоидных эмбрионов
Подготовка эндометрия — гистероскопия, PRP-терапия, лечение хронического эндометрита
Ведение пары мультидисциплинарной командой (генетик, эндокринолог, андролог, эмбриолог)
Осложнения и риски

Возможные осложнения программы ЭКО

Современные технологии позволяют минимизировать риски, но важно знать о возможных осложнениях

Часто встречаемые

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) — возникает в 1-4% программ. Лёгкая степень (вздутие, тошнота) встречается чаще, тяжёлая — редко.
Внематочная беременность — 1-2% всех беременностей после ЭКО. Требует своевременной диагностики.
Многоплодная беременность — при переносе 2 эмбрионов риск двойни — 15-25%. Снижается при переносе одного эмбриона.
Кровотечение или инфицирование после пункции — менее 0,5%.

Как снижаются риски

Индивидуальный подбор доз гормональных препаратов — снижает риск СГЯ.
Использование агонистов ГнРГ для триггера овуляции — вместо ХГЧ снижает риск СГЯ.
Перенос одного эмбриона — снижает риск многоплодной беременности.
Криоконсервация всех эмбрионов и отсроченный перенос — снижает риск СГЯ.
Тщательная предоперационная подготовка и стерильные условия — снижают риск инфекций.
Мифы и правда

Частые страхи пациентов и реальные факты

Частые заблуждения, которые мешают парам сделать первый шаг

Миф 1: ЭКО — последний шанс, когда всё остальное перепробовано
Нет, ЭКО часто является методом первого выбора при трубном факторе, тяжёлом мужском факторе, эндометриозе и других ситуациях. Не нужно годами пробовать малоэффективные методы — раннее обращение к репродуктологу повышает шансы.
Миф 2: ЭКО — это очень опасно и больно
Пункция фолликулов проводится под внутривенной анестезией — пациентка не чувствует боли. Самое неприятное — это ежедневные уколы гормонов в течение 10–14 дней (обычно используются современные удобные шприц-ручки). Осложнения (СГЯ тяжелой степени) встречаются в 1–2% случаев и успешно купируются.
Миф 3: Дети из пробирки рождаются с патологиями
Нет, частота врождённых пороков развития у детей, рождённых после ЭКО, не превышает таковую в общей популяции (2-3%). Более того, благодаря преимплантационному генетическому тестированию (ПГТ-А) мы можем отобрать эуплоидные эмбрионы и снизить этот риск.
Миф 4: ЭКО доступно только богатым
С 2021 года ЭКО по полису ОМС — реальность. Любая женщина с подтверждённым диагнозом "бесплодие" может получить квоту на бесплатное проведение процедуры. В 2025-2026 гг. программы ОМС расширяются, включая ИКСИ и криоконсервацию.
Миф 5: После 40 лет ЭКО бесполезно
Хотя эффективность снижается, современные технологии (ПГТ-А, донорские ооциты, улучшенные протоколы) позволяют добиваться беременности и после 40 лет. Шансы составляют 15–25% за цикл с собственными ооцитами и до 50–60% с донорскими.
Глоссарий

Основные термины простыми словами

Овариальный резерв

Количество яйцеклеток, оставшихся в яичниках женщины. Оценивается по уровню АМГ и количеству антральных фолликулов на УЗИ.

АМГ (анти-мюллеров гормон)

Основной маркер овариального резерва. Норма > 1,1 нг/мл.

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

Гормон гипофиза, стимулирующий рост фолликулов.

ИКСИ (ICSI)

Метод вспомогательной репродукции, при котором один сперматозоид вводится в цитоплазму яйцеклетки. Используется при мужском факторе.

ПГТ-А

Предимплантационное генетическое тестирование на анеуплоидии — проверка эмбриона на наличие хромосомных аномалий.

СГЯ

Синдром гиперстимуляции яичников — осложнение гормональной стимуляции, проявляющееся вздутием, тошнотой, увеличением яичников.

Чек-лист

Что нужно сделать перед ЭКО

  • Записаться на консультацию к репродуктологу — для оценки показаний и составления плана обследования.
  • Пройти полное обследование (в соответствии с приказом Минздрава №803н) — оба партнёра.
  • Сдать анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С (срок годности 3 месяца).
  • Определить группу крови и резус-фактор обоим партнёрам.
  • Провести генетическое консультирование (при наличии показаний).
  • Если планируется ЭКО по ОМС — получить направление на квоту у репродуктолога и решение региональной комиссии.
  • Подписать информированное согласие на проведение ЭКО.
  • Отказаться от курения, алкоголя, кофеина (за 2-3 месяца до программы) — это улучшает качество ооцитов и сперматозоидов.
Услуги в направлении

Что входит в ЭКО

Актуальные цены на консультации, анализы и процедуры в Краснодаре

Криоконсервация эмбрионов (до 3 криотопов + хранение 1 месяц)

Полученные эмбрионы при программе ЭКО находятся несколько дней в инкубаторе, после чего замораживаются.…

15,000Записаться

ИКСИ (более 4 ооцитов)

ИКСИ оплодотворение более 4х ооцитов оплачивается отдельно. Проводится путем прокалывания оболочки…

35,000Записаться

ИКСИ (до 4 ооцитов)

ИКСИ – искусственное оплодотворение, при котором инъекционно вводят мужскую половую клетку…

25,000Записаться

ПИКСИ

ПИКСИ при ЭКО — искусственное оплодотворение, для которого осуществляется отбор правильного,…

11,000Записаться

Программа ЭКО

Программа ЭКО состоит из нескольких этапов и является самым эффективным средством лечения.…

90,000Записаться

Криоперенос эмбрионов

Криоперенос- это новая технология в ЭКО программе. Она предлагает имплантацию эмбрионов в матку…

35,000Записаться

Скретчинг эндометрия

Скретчинг эндометрия – процедура в ходе которой, на слизистой оболочке матки создается несколько…

1,800Записаться

Внутриматочная инстилляция лекарственных препаратов

Внутриматочная инстилляция лекарственных препаратов – введение лекарственных средств непосредственно…

2,100Записаться

УЗИ матки и придатков (ЭКО)

УЗИ матки и придатков (ЭКО) – совершенно безвредное обследование, диагностика бесплодия и выявление…

2,000Записаться
Часто задаваемые вопросы

Ответы на популярные вопросы

Развеиваем сомнения и рассказываем о нюансах

Можно ли заморозить лишние эмбрионы?

Да, криоконсервация эмбрионов (витрификация) — стандартная практика. Замороженные эмбрионы могут храниться годами и использоваться для повторных попыток без необходимости повторной стимуляции. Выживаемость эмбрионов после витрификации — 98% и выше.

Какие риски и осложнения возможны при ЭКО?

Наиболее частое — синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) легкой степени (вздутие, тяжесть). В 1-4% случаев — среднетяжелый СГЯ, требующий наблюдения. Внематочная беременность — 1-2% беременностей. Многоплодная беременность (при переносе 2 эмбрионов — 15-25%). При строгом медицинском контроле риски минимизированы.

Больна ли процедура ЭКО?

Пункция фолликулов проводится под внутривенной анестезией, поэтому пациентка не чувствует боли. Перенос эмбриона не требует анестезии и длится 5-10 минут, абсолютно безболезнен. Единственные неприятные ощущения — это ежедневные уколы гормонов в течение 10-14 дней (используются современные шприц-ручки с тонкими иглами).

Как повысить шанс успеха ЭКО?

Основные методы: выбор оптимального протокола стимуляции, подготовка эндометрия (гистероскопия, PRP-терапия при необходимости), применение ПГТ-А (отбор эуплоидных эмбрионов), использование ИКСИ/PIEZO-ICSI при мужском факторе, криоконсервация всех эмбрионов с отсроченным переносом, отказ от курения и алкоголя.

Сколько времени занимает один цикл ЭКО?

В среднем программа ЭКО от начала стимуляции до переноса эмбриона занимает 3-4 недели (короткий протокол) или до 6 недель (длинный). Подготовительный этап (обследование) занимает около 1-2 месяцев.

Остались вопросы?

Заполните форму, и я свяжусь с вами в ближайшее время

Нажимая кнопку "Отправить заявку", вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Телефон

+7 (928) 66-50-555

Мессенджер

Телеграмм

Почта

gdymchenko@mail.ru

Адрес

Клиника "Екатерининская", г. Краснодар.

Записаться на консультацию
Предварительная запись
Согласен с правилами "Политика конфиденциальности"