Работаю с 2007 года
Краснодар

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ)

ИКСИ — это высокоточный метод вспомогательных репродуктивных технологий, при котором один морфологически здоровый сперматозоид вводится напрямую в цитоплазму яйцеклетки. Метод является основным при мужском факторе бесплодия и позволяет преодолеть даже самые тяжёлые формы нарушения сперматогенеза.

Записаться на консультацию Услуги и цены

Оплодотворение до 80%
При тяжёлом мужском факторе
PICSI / IMSI / PIEZO-ICSI

Показания и противопоказания

Кому подходит ИКСИ?

Метод рекомендован при мужском факторе бесплодия и ряде других ситуаций

Показания для ИКСИ

Тяжёлые формы мужского бесплодия — олигозооспермия (малое количество сперматозоидов), астенозооспермия (низкая подвижность), тератозооспермия (аномальное строение, более 95% дефектных форм)

Наличие антиспермальных антител (MAR-тест > 50%) — иммунологическое бесплодие

Предыдущие циклы ЭКО с низким (< 30%) или отсутствующим оплодотворением

Получение сперматозоидов хирургическим путём — TESA, TESE, PESA, MESA (при азооспермии)

Использование криоконсервированных яйцеклеток или сперматозоидов

Высокий уровень фрагментации ДНК сперматозоидов (более 30%)

Ретроградная эякуляция (попадание спермы в мочевой пузырь)

Возраст женщины 38–40 лет и старше (как фактор повышения эффективности оплодотворения)

Противопоказания (общие для ЭКО + ИКСИ)

Абсолютные

Туберкулёз

Вирусный гепатит (активная форма)

ВИЧ-инфекция (у женщины)

Онкологические заболевания (до излечения)

Соматические и психические заболевания, исключающие беременность

Временные

Острые инфекционные/воспалительные процессы

Обострение хронических заболеваний

Аномалии матки, делающие вынашивание невозможным

Технологии ИКСИ

PICSI, IMSI, PIEZO-ICSI — в чём разница?

Современные методы отбора сперматозоидов и инъекции для повышения эффективности лечения

PICSI (ПИКСИ)

Физиологический метод отбора сперматозоидов с помощью гиалуроновой кислоты. В естественных условиях гиалуроновая кислота окружает яйцеклетку, и только зрелые, генетически полноценные сперматозоиды способны с ней связаться. Метод приближен к естественным процессам отбора половых клеток.

Преимущества PICSI:

Снижение частоты выкидышей (5.3% против 11.7% при обычном ИКСИ)
Повышение частоты наступления беременности (37.2% против 32.0%)
Увеличение скорости бластуляции (43.7% против 34.2%)
Исключает повреждённые и незрелые сперматозоиды

Показания:

Мужской фактор бесплодия
Высокая фрагментация ДНК сперматозоидов
Предыдущие неудачные попытки ЭКО

IMSI (ИМСИ)

Метод выбора сперматозоидов с помощью цифрового микроскопа с увеличением в 6600 раз (вместо стандартного 400× при ИКСИ). Позволяет детально оценить морфологию сперматозоидов и исключить даже субмикроскопические дефекты, недоступные при стандартном ИКСИ.

Преимущества IMSI:

Существенно повышает эффективность ЭКО в случаях тяжёлого мужского фактора бесплодия
Позволяет выявлять скрытые дефекты акросомы, ядерной морфологии и центриоли
Снижает риск генетических аномалий у потомства

Показания:

2 и более неудачные попытки ИКСИ
Специфические дефекты морфологии (менее 3% нормальных форм)
Высокий уровень фрагментации ДНК (более 30%)

⭐ Метод не даёт преимущества по сравнению со стандартным ИКСИ при отсутствии показаний!

PIEZO-ICSI

«Щадящая» технология инъекции, при которой для проникновения через оболочку яйцеклетки используется пьезоэлектрический импульс (вибрация) вместо механического прокола. Значительно снижает травматизацию ооцита.

Преимущества PIEZO-ICSI:

Повышение частоты оплодотворения: 71.6% против 65.6% при классическом ИКСИ
Снижение дегенерации ооцитов: 6.3% против 12.1%
Увеличение качества эмбрионов: больше эмбрионов высокого качества A и B
Меньшая зависимость от опыта эмбриолога

Этапы процедуры

Подробный план действий от стимуляции до переноса эмбриона

1. Консультация и анализы

Оценка спермограммы с морфологией (по Крюгеру), MAR-тест, анализ на фрагментацию ДНК, гормональный профиль, УЗИ. Определение показаний к ИКСИ.

2. Стимуляция суперовуляции

Гормональная стимуляция для созревания нескольких фолликулов (как в программе ЭКО). Длительность 10–14 дней под контролем УЗИ.

3. Пункция фолликулов

Под внутривенной анестезией выполняется забор ооцитов. Длительность 15–20 минут.

4. Подготовка спермы и ИКСИ

Сперма отмывается, выделяется наиболее подвижная фракция. При азооспермии проводится TESA/TESE. Эмбриолог вводит один отобранный сперматозоид в цитоплазму каждой яйцеклетки.

5. Культивация эмбрионов

Эмбрионы растят 5–6 дней, лучшие переносятся в полость матки или подвергаются криоконсервации.

6. Перенос эмбриона (ПЭ)

В естественном или заместительном цикле эмбрион переносится в полость матки. Безболезненно, длится 5–10 минут.

Подготовка

Какие анализы нужно сдать перед ИКСИ?

Комплексное обследование для успешного старта программы

Для женщины

Общий и биохимический анализ крови

Анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С

Гормональный профиль (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, АМГ, ТТГ)

TORCH-инфекции

УЗИ органов малого таза, молочных и щитовидной желез

Коагулограмма, ЭКГ, флюорография

Мазок на флору и ПЦР на ИППП

Для мужчины

Спермограмма с морфологией (по Крюгеру)

MAR-тест (антиспермальные антитела)

Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С

Группа крови и резус-фактор

ПЦР на ИППП

ДНК-фрагментация сперматозоидов (по показаниям)

Кариотипирование (при азооспермии или повторных неудачах)

Эффективность ИКСИ

Шансы на успех в цифрах

Данные основаны на международных исследованиях и моей 19-летней практике

60–80%

Оплодотворение

вероятность оплодотворения яйцеклетки методом ИКСИ

40–50%

Клиническая беременность

в расчёте на перенос (у женщин до 35 лет)

71.6%

Оплодотворение PIEZO-ICSI

против 65.6% при классической ИКСИ (исследование 2025)

43.7%

Бластуляция при PICSI

против 34.2% при классической ИКСИ

Факторы успеха

Что влияет на результат ИКСИ?

Репродуктолог учитывает множество параметров для повышения шансов на успех

Ключевые факторы

Возраст женщины — основной фактор, определяющий успех ИКСИ и ЭКО в целом

Качество яйцеклеток — зрелость и целостность ооцитов

Качество сперматозоидов — концентрация, подвижность, морфология, фрагментация ДНК

Опыт эмбриолога — при PIEZO-ICSI зависимость от опыта снижается, но важность сохраняется

Выбранный протокол стимуляции (длинный, короткий, минимальная стимуляция)

Как мы повышаем шансы

Использование современных методов отбора сперматозоидов (PICSI)

Применение PIEZO-ICSI для снижения травматизации ооцитов

IMSI при тяжелых формах тератозооспермии и повторных неудачах

Предимплантационное генетическое тестирование (ПГТ-А) для отбора эуплоидных эмбрионов

Подготовка эндометрия (гистероскопия, PRP-терапия при необходимости)

Безопасность

Безопасность ИКСИ для потомства

Данные многолетних исследований о здоровье детей, рождённых после ИКСИ

Что говорят исследования

Частота врождённых пороков развития при ИКСИ не превышает таковую при классическом ЭКО: 5.78‰ против 5.44‰ (различия статистически не значимы)

Нет данных о повышенном риске психомоторных нарушений у детей, зачатых с помощью ИКСИ, по сравнению с детьми, зачатыми естественным путём

IMSI безопасна при проведении процедуры в аккредитованных клиниках с высокими стандартами экспертизы

Потенциальные риски

Возможность передачи мужского бесплодия по наследству (если оно имеет генетическую причину). Решается путём генетического консультирования и ПГТ-М.

Небольшое (около 9%) относительное повышение риска врождённых пороков развития в сравнении с ЭКО по данным некоторых мета-анализов, однако разница остаётся низкой в абсолютных числах.

Важно! Большинство исследований не выявляют клинически значимого повышения риска, и ИКСИ считается безопасным методом лечения бесплодия.

Мифы и правда

Частые страхи пациентов и реальные факты

Частые заблуждения, которые мешают парам сделать первый шаг

Миф 1: ИКСИ — метод первого выбора всегда

Это не так. ИКСИ показан строго при наличии медицинских оснований — прежде всего при мужском факторе бесплодия, предыдущих неудачах оплодотворения, или при использовании хирургически полученных сперматозоидов. При отсутствии показаний метод не даёт преимуществ по сравнению со стандартным ЭКО и связан с ненужными затратами.

Миф 2: Дети, зачатые методом ИКСИ, чаще рождаются с патологиями

Крупные исследования не выявили достоверной разницы в частоте врождённых пороков развития между детьми, зачатыми с помощью ИКСИ, и зачатыми с помощью классического ЭКО. Показатели составляют 5,78‰ против 5,44‰. Большинство экспертов сходятся во мнении, что ИКСИ — безопасная процедура.

Миф 3: ИКСИ — очень болезненная процедура

Для женщины процедура ИКСИ ничем не отличается от стандартного ЭКО. Пункция фолликулов проводится под внутривенной анестезией. У мужчины забор спермы происходит либо естественным путём (мастурбация), либо с помощью пункции/биопсии, которая проводится под местной анестезией или седацией.

Миф 4: ИКСИ оправдано при любых формах бесплодия

Нет, без мужского фактора ИКСИ не повышает частоту оплодотворения и наступления беременности по сравнению с классическим ЭКО. Использование ИКСИ при отсутствии показаний увеличивает затраты без клинической выгоды. Это подтверждается данными ретроспективного когортного исследования (SASURE).

Миф 5: Яйцеклетка повреждается во время инъекции

Хотя определённый риск дегенерации ооцитов существует, он составляет 6,3% при PIEZO-ICSI против 12,1% при классическом ИКСИ. Однако при правильном выполнении процедуры опытным эмбриологом эти риски сводятся к минимуму. Большинство яйцеклеток успешно оплодотворяются и дают начало эмбрионам.

Глоссарий

Основные термины простыми словами

ИКСИ (ICSI)

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида — введение одного сперматозоида в яйцеклетку с помощью микроиглы

ПИКСИ (PICSI)

Метод отбора сперматозоидов с помощью гиалуроновой кислоты для повышения шансов на успешное оплодотворение

IMSI

Метод выбора сперматозоидов с помощью микроскопа с увеличением в 6600× для исключения морфологических дефектов

MAR-тест

Анализ на наличие антиспермальных антител в сперме (иммунологическое бесплодие)

Фрагментация ДНК сперматозоидов

Разрывы молекул ДНК в хромосомах, нарушающие генетическую целостность клетки и снижающие шанс на зачатие

Азооспермия

Полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте

Чек-лист

Подготовка: что нужно сделать перед ИКСИ

Записаться на консультацию к репродуктологу — для оценки показаний и составления плана обследования
Пройти полное обследование (в соответствии с приказом Минздрава №803н) — оба партнёра
Сдать анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С (срок годности 3 месяца)
Мужчине — сдать спермограмму с морфологией (по Крюгеру) и MAR-тест
Определить группу крови и резус-фактор обоим партнёрам
Провести генетическое консультирование (при наличии показаний)
При планировании ИКСИ по квоте ОМС — получить направление от репродуктолога и решение комиссии
Подписать информированное согласие на проведение ИКСИ и, при необходимости, на TESA/PESA
Отказаться от курения, алкоголя, кофеина (за 2-3 месяца до программы) — это улучшает качество ооцитов и сперматозоидов
Согласовать дату сдачи спермы — в день пункции фолликулов

Услуги в направлении

Что входит в ИКСИ

Актуальные цены на консультации, анализы и процедуры в Краснодаре

MACS (иммуномагнитная сепарация клеток)

Это дополнительный, достаточно редкий метод, позволяющий выбирать полноценные сперматозоиды…

25,000Записаться

ИКСИ (до 4 ооцитов)

ИКСИ – искусственное оплодотворение, при котором инъекционно вводят мужскую половую клетку…

25,000Записаться

ИКСИ (более 4 ооцитов)

ИКСИ оплодотворение более 4х ооцитов оплачивается отдельно. Проводится путем прокалывания оболочки…

35,000Записаться

ПИКСИ

ПИКСИ при ЭКО — искусственное оплодотворение, для которого осуществляется отбор правильного,…

11,000Записаться

ДНК фрагментация сперматозоидов

Специальное исследование эякулята, при котором выявляется сложно корректируемая патология,…

5,000Записаться

Часто задаваемые вопросы

Ответы на популярные вопросы

Развеиваем сомнения и рассказываем о нюансах

Влияет ли ИКСИ на здоровье будущего ребёнка?

Многолетние исследования не выявили повышенного риска врождённых аномалий при использовании ИКСИ. Дети, зачатые с помощью ИКСИ, ничем не отличаются от детей, зачатых естественным путём. Единственное, что стоит учитывать — возможная передача мужского бесплодия по наследству, если оно имеет генетическую природу, этот вопрос решается с генетиком.

Какой метод отбора сперматозоидов лучше: PICSI или IMSI?

Выбор метода зависит от конкретной клинической ситуации. PICSI (отбор по гиалуроновой кислоте) — рекомендован при высоком уровне фрагментации ДНК. IMSI (микроскопия высокого разрешения) — при тяжелых формах тератозооспермии (аномалиях строения сперматозоидов). PIEZO-ICSI — технология более щадящей инъекции, которая применима при любых формах и снижает травматизацию ооцита.

Что делать, если в эякуляте нет сперматозоидов?

При азооспермии возможно хирургическое получение сперматозоидов из яичек (биопсия TESA, TESE) или придатка (MESA, PESA). Полученные сперматозоиды затем используются для ИКСИ. Шанс на нахождение сперматозоидов при обструктивной азооспермии достигает 90%, при секреторной — 40–60%.

Какой процент успеха при ИКСИ?

Частота оплодотворения каждой яйцеклетки составляет 60–80%. Частота наступления беременности с одного переноса эмбриона — 40–50% (зависит от возраста женщины и других факторов). В возрасте до 34 лет эффективность достигает 44,2%.

Чем отличается ИКСИ от классического ЭКО?

В классическом ЭКО сперматозоиды и яйцеклетки помещаются вместе в чашку Петри, и оплодотворение происходит естественным путём. ИКСИ предполагает принудительное введение одного сперматозоида под контролем микроскопа. ИКСИ показан при сниженном качестве спермы, антиспермальных антителах и неудачных попытках ЭКО.

Остались вопросы?

Заполните форму, и я свяжусь с вами в ближайшее время

Нажимая кнопку "Отправить заявку", вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ)

Кому подходит ИКСИ?

Показания для ИКСИ

Противопоказания (общие для ЭКО + ИКСИ)

PICSI, IMSI, PIEZO-ICSI — в чём разница?

PICSI (ПИКСИ)

Преимущества PICSI:

Показания:

IMSI (ИМСИ)

Преимущества IMSI:

Показания:

PIEZO-ICSI

Преимущества PIEZO-ICSI:

Рекомендована:

Этапы процедуры

Какие анализы нужно сдать перед ИКСИ?

Для женщины

Для мужчины

Шансы на успех в цифрах

Что влияет на результат ИКСИ?

Ключевые факторы

Как мы повышаем шансы

Безопасность ИКСИ для потомства

Что говорят исследования

Потенциальные риски

Частые страхи пациентов и реальные факты

Основные термины простыми словами

Подготовка: что нужно сделать перед ИКСИ

Что входит в ИКСИ

MACS (иммуномагнитная сепарация клеток)

ИКСИ (до 4 ооцитов)

ИКСИ (более 4 ооцитов)

ПИКСИ

ДНК фрагментация сперматозоидов

Ответы на популярные вопросы

Остались вопросы?

Телефон

Мессенджер

Почта

Адрес