- Работаю с 2007 года
- Краснодар
Планирование беременности
Грамотная подготовка к зачатию — основа здоровья будущего малыша. Мы составим индивидуальный план: обследование, коррекцию образа жизни, витаминную поддержку и вакцинацию. Начните подготовку за 3–4 месяца до планируемой беременности.
- Фолиевая кислота + йод + D
- Коррекция образа жизни
- Вакцинация перед беременностью
Обследование при планировании беременности
Базовый перечень анализов и консультаций для оценки готовности организма к зачатию и вынашиванию
Обследование женщины
Обследование мужчины
Ключевые витамины и микроэлементы при планировании беременности
Дотация витаминов и микроэлементов для нормального протекания беременности и рождения здорового ребёнка
| Нутриент | Дозировка для женщин (на этапе планирования) | Дозировка для мужчин | Роль и значение |
|---|---|---|---|
| Фолиевая кислота (витамин B9) | 400–800 мкг/сут (за 2–3 месяца до зачатия и в I триместре) | 400 мкг/сут (за 3 месяца до зачатия) | Снижение риска дефектов нервной трубки плода (анэнцефалия, spina bifida). У мужчин — улучшение качества спермы, снижение числа дефектных сперматозоидов. Если у женщины уже был ребёнок с дефектом нервной трубки, доза увеличивается до 4000–5000 мкг/сут. |
| Калия йодид (йод) | 200 мкг/сут (на этапе планирования и всю беременность) | 200 мкг/сут | Предупреждение йодного дефицита, профилактика нарушений нейрогенеза у плода (кретинизм, задержка умственного развития), нормальная работа щитовидной железы матери. В регионах с лёгким и умеренным дефицитом йода обязателен. |
| Витамин D3 (колекальциферол) | 500–1000 МЕ/сут (при дефиците — до 2000–4000 МЕ под контролем уровня 25(OH)D) | 800–1000 МЕ/сут | Профилактика акушерских осложнений (гестационный диабет, преэклампсия, преждевременные роды). Влияет на рецептивность эндометрия, развитие плаценты. У мужчин — улучшает подвижность сперматозоидов. |
| Железо | По показаниям (при ферритине < 30 мкг/л) | По показаниям | Профилактика железодефицитной анемии, важное для роста плода и плаценты. Дефицит железа у матери связан с риском преждевременных родов и низкой массой тела новорождённого. |
Этапы подготовки и планирования
Пошаговый план действий для пары, планирующей беременность
1. Консультация репродуктолога
Сбор анамнеза, оценка факторов риска, составление индивидуального плана подготовки.2. Лабораторное обследование
Анализы крови, гормоны, инфекции, спермограмма, мазки. Для женщины — на 2–5 день цикла.3. Консультации узких специалистов
Терапевт, стоматолог, при необходимости — эндокринолог, генетик, окулист.4. Вакцинация (по показаниям)
Прививки от краснухи, гепатита B, дифтерии/столбняка, ветряной оспы, гриппа.5. Назначение витаминов
Фолиевая кислота (400–800 мкг/сут), йод (200 мкг/сут), витамин D (500–1000 МЕ/сут), при необходимости — железо.6. Коррекция образа жизни
Отказ от курения и алкоголя, нормализация веса, умеренные физические нагрузки, здоровое питание.Коррекция образа жизни на этапе планирования
Правильный образ жизни существенно повышает вероятность зачатия и снижает риск осложнений беременности
Что нужно делать
Особые рекомендации для мужчин
Эффективность подготовки в цифрах
Данные клинических исследований и рекомендаций ВОЗ
Снижение риска дефектов нервной трубки
при приёме фолиевой кислоты до зачатияПовышение фертильности
при отказе от курения и нормализации весаСнижение риска преждевременных родов
при нормализации витамина D до зачатияДоля пар, проходящих полноценную подготовку в РФ
по данным Минздрава, 2025Прегравидарная подготовка — это не «лишние анализы», а научно обоснованный метод снижения рисков для матери и плода. К сожалению, в России только 4% пар проходят полноценную подготовку, хотя это могло бы предотвратить до 70% врождённых пороков развития.
Что повышает эффективность подготовки к беременности?
Ключевые моменты, на которые я обращаю внимание при составлении плана
Ключевые факторы
Как я помогаю повысить эффективность
Чем опасно позднее начало подготовки?
Начало превентивных мероприятий после установления факта беременности считается поздним
Возможные последствия
Как минимизировать риски
Частые страхи пациентов и реальные факты
Частые заблуждения, которые мешают парам сделать первый шаг
Миф 1: Фолиевую кислоту нужно начинать пить только после наступления беременности
Миф 2: Мужчине не нужно проходить обследование, если раньше уже были дети
Миф 3: Если цикл регулярный — значит, овуляция есть и она полноценная
Миф 4: Беременность нужно планировать только женщине
Миф 5: Если уже есть здоровый ребёнок от этого партнёра, повторная подготовка не нужна
Миф 6: Прегравидарная подготовка нужна только при бесплодии
Основные термины простыми словами
Пошаговый план подготовки к беременности
- Шаг 1. Посетить гинеколога (женщина) и уролога-андролога (мужчина) за 3–4 месяца до планируемого зачатия.
- Шаг 2. Пройти полное лабораторное и инструментальное обследование (оба партнёра).
- Шаг 3. Получить консультацию терапевта, стоматолога, при необходимости — других узких специалистов.
- Шаг 4. Сдать анализы на группу крови и резус-фактор (при отрицательном резусе у женщины — определить резус партнёра и при необходимости планировать введение анти-D иммуноглобулина).
- Шаг 5. Проверить вакцинальный статус и при отсутствии иммунитета сделать прививки (краснуха, гепатит B, дифтерия/столбняк, ветряная оспа) с соблюдением сроков до зачатия.
- Шаг 6. Начать приём фолиевой кислоты (400–800 мкг/сут), калия йодида (200 мкг/сут) и витамина D (500–1000 МЕ/сут) за 2–3 месяца до зачатия.
- Шаг 7. Отказаться от курения и алкоголя (за 3–6 месяцев).
- Шаг 8. Сбалансировать питание: больше овощей, фруктов, зелени, молочных продуктов, белковой пищи, исключить фастфуд, полуфабрикаты, консервы.
- Шаг 9. Нормализовать вес (ИМТ 18,5–24,9).
- Шаг 10. Мужчинам — избегать перегревания области яичек, носить удобное бельё, при выявлении варикоцеле — пройти лечение.
- Шаг 11. Генетическое консультирование (при возрасте ≥35 лет, наличии наследственных заболеваний в семье, отягощённом акушерском анамнезе).
Что входит в Планирование беременности
Актуальные цены на консультации, анализы и процедуры в Краснодаре
Ответы на популярные вопросы
Развеиваем сомнения и рассказываем о нюансах
Влияет ли возраст мужчины на фертильность и здоровье будущего ребёнка?
Да, возраст мужчины также имеет значение. После 40 лет у мужчин снижается качество спермы (концентрация, подвижность), повышается уровень фрагментации ДНК сперматозоидов, что может приводить к снижению вероятности зачатия, увеличению риска выкидышей и некоторых генетических аномалий у потомства (например, синдром Клайнфельтера, синдром Шерешевского-Тёрнера, муковисцидоз).
Что такое преконцепционный скрининг и кому он показан?
Преконцепционный скрининг — это расширенный скрининг носительства рецессивных заболеваний, который проводится до наступления беременности. Он позволяет определить, является ли человек носителем мутаций в генах, которые могут привести к тяжёлым наследственным заболеваниям у потомства (муковисцидоз, спинально-мышечная атрофия, фенилкетонурия, болезнь Тея-Сакса и др.). Особенно рекомендован парам, планирующим ЭКО, имеющим детей с наследственными заболеваниями, а также парам с отягощённым семейным анамнезом.
Можно ли пить кофе при планировании беременности?
В больших количествах кофеин может снижать фертильность. Безопасной считается доза до 200 мг кофеина в день (примерно 1–2 чашки эспрессо или 2–3 чашки растворимого кофе). При планировании беременности лучше ограничить употребление кофеина и заменить его на цикорий или травяные чаи. Также стоит избегать энергетических напитков.
Как долго нужно принимать фолиевую кислоту?
Фолиевую кислоту рекомендуют начинать принимать за 2–3 месяца до планируемого зачатия и продолжать до 12 недель беременности. При наличии факторов риска (эпилепсия, приём противоэпилептических препаратов, сахарный диабет, ожирение, дефекты нервной трубки у предыдущего ребёнка) дозу увеличивают до 4000–5000 мкг/сут.
Можно ли пройти обследование бесплатно?
Большинство базовых исследований можно пройти бесплатно по полису ОМС в поликлинике по месту жительства. С 2025 года взрослые репродуктивного возраста (18–49 лет) имеют право на диспансеризацию репродуктивного здоровья, которая включает осмотр гинеколога/уролога, УЗИ органов малого таза/мошонки, спермограмму и базовые лабораторные тесты. Специфические гормональные и генетические анализы — чаще платные.
Нужно ли мужчине сдавать спермограмму, если у женщины нет проблем?
Да, обязательно. В 40% случаев причиной бесплодия является мужской фактор, и часто он не имеет внешних проявлений. Спермограмма — единственный способ объективно оценить мужскую фертильность. Это неинвазивный и информативный тест, который должен быть первым в алгоритме обследования пары.
Остались вопросы?
Заполните форму, и я свяжусь с вами в ближайшее время
Нажимая кнопку "Отправить заявку", вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности
Телефон
+7 (928) 66-50-555Мессенджер
ТелеграммПочта
gdymchenko@mail.ruАдрес
Клиника "Екатерининская", г. Краснодар.