- Работаю с 2007 года
- Краснодар
Прегравидарная диагностика
Углублённое обследование перед беременностью: гормональный профиль, УЗИ, ЭХО-ГСГ, диагностика инфекций (TORCH, ИППП), коагулограмма, спермограмма и генетические тесты. Выявим скрытые причины бесплодия и снизим риски для будущего ребёнка.
- Гормоны + УЗИ + ГСГ
- Спермограмма + MAR-тест
- Генетический скрининг родителей
Прегравидарная диагностика: что это и зачем она нужна?
Главная задача подготовки к беременности — выявить различные заболевания будущих родителей
Оптимальные сроки начала диагностики
Ключевые принципы
Этапы прегравидарной диагностики
Пошаговый план комплексного обследования пары
1. Консультация репродуктолога
Сбор анамнеза, оценка факторов риска, назначение минимального перечня обследований.2. Лабораторный скрининг (женщина)
Гормоны (2–5 день цикла), инфекции, коагулограмма, группа крови, мазки, цитология.3. Обследование мужчины
Спермограмма, MAR-тест, инфекции, УЗИ мошонки (по показаниям).4. Инструментальная диагностика
УЗИ малого таза, УЗИ молочных желёз, ЭКГ, флюорография. По показаниям — ЭХО-ГСГ, гистероскопия.5. Генетическое консультирование
Кариотипирование, скрининг носительства рецессивных болезней (по показаниям или желанию).6. Заключение и план подготовки
Формирование индивидуального плана подготовки к беременности (лечение, витамины, вакцинация, образ жизни).Когда требуется углублённая диагностика?
При наличии факторов риска или неясной ситуации объём обследования может быть расширен
Иммунологические тесты
Эндоскопические методы
Как часто выявляются отклонения при прегравидарной диагностике?
Данные скрининговых исследований (Россия, 2024–2025)
Женщин имеют дефицит витамина D
требует коррекции до беременностиПар имеют носительство рецессивных мутаций
хотя бы один партнёрЖенщин имеют нарушения гемостаза
гиперкоагуляция, тромбофилияМужчин имеют патологию спермограммы
в популяции, часто без симптомовКогда требуется углублённая диагностика?
При наличии факторов риска или неясной ситуации объём обследования может быть расширен
Иммунологические тесты
Эндоскопические методы
Диагностика системы свёртывания крови при планировании беременности
Нарушения в системе гемостаза — частая причина невынашивания беременности и других акушерских осложнений
Коагулограмма (гемостазиограмма)
Скрининг на наследственную тромбофилию
Частые страхи пациентов и реальные факты
Частые заблуждения, которые мешают парам сделать первый шаг
Миф 1: Достаточно сдать только гормоны — больше ничего не нужно
Миф 2: Если мужчина здоров и у него уже есть дети, то спермограмма не нужна
Миф 3: Спермограммы достаточно, чтобы оценить мужскую фертильность
Миф 4: Начинать подготовку можно после наступления беременности
Миф 5: Обследование при планировании беременности — это только женская задача
Миф 6: Если УЗИ и гормоны в норме, то здоров, можно не проверять инфекции и гемостаз
Основные термины простыми словами
Пошаговый план прегравидарной диагностики
- Шаг 1. Посетить гинеколога (женщина) и уролога-андролога (мужчина) за 3–4 месяца до планируемого зачатия.
- Шаг 2. Сдать общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмму.
- Шаг 3. Определить группу крови и резус-фактор обоим партнёрам.
- Шаг 4. Пройти скрининг на инфекции: ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C, TORCH-комплекс.
- Шаг 5. Женщине: сдать мазки на флору, ПЦР на ИППП, цитологию (Пап-тест).
- Шаг 6. Женщине: сдать гормональный профиль (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, АМГ, ТТГ, Т4 св., АТ-ТПО) на 2–5 день цикла.
- Шаг 7. Женщине: пройти УЗИ органов малого таза.
- Шаг 8. Мужчине: сдать спермограмму, при показаниях — MAR-тест и тест на фрагментацию ДНК.
- Шаг 9. Посетить терапевта, стоматолога (санация очагов инфекции).
- Шаг 10. Получить консультацию генетика при наличии показаний (возраст ≥35 лет, наследственные заболевания, привычное невынашивание).
Что входит в Прегравидарная диагностика
Актуальные цены на консультации, анализы и процедуры в Краснодаре
Ответы на популярные вопросы
Развеиваем сомнения и рассказываем о нюансах
Что такое антифосфолипидный синдром и как он влияет на беременность?
Антифосфолипидный синдром (АФС) — аутоиммунное заболевание, характеризующееся повышенным тромбообразованием. Он может приводить к повторным выкидышам, замершим беременностям, преэклампсии и задержке роста плода. Диагностируется по наличию антител (волчаночный антикоагулянт, антикардиолипиновые антитела) и клиническим критериям. При АФС во время беременности назначаются низкомолекулярные гепарины и низкие дозы аспирина.
Какие прививки нужно сделать до беременности?
По клиническим рекомендациям необходимо проверить иммунитет к краснухе и кори, а также при необходимости — вакцинироваться не менее чем за 3 месяца до зачатия. Также рекомендована ревакцинация от дифтерии и столбняка (АДС-М) и сезонная вакцинация от гриппа за 1 месяц до планируемой беременности.
Что такое преконцепционный скрининг и кому он показан?
Преконцепционный скрининг — это расширенный скрининг носительства рецессивных заболеваний, который проводится до наступления беременности. Он позволяет определить, является ли человек носителем мутаций в генах, которые могут привести к тяжёлым наследственным заболеваниям у потомства (муковисцидоз, спинально-мышечная атрофия, фенилкетонурия, болезнь Тея-Сакса и др.). Особенно рекомендован парам, планирующим ЭКО, имеющим детей с наследственными заболеваниями, а также парам с отягощённым семейным анамнезом.
Как долго нужно принимать фолиевую кислоту?
Фолиевую кислоту рекомендуют начинать принимать за 2–3 месяца до планируемого зачатия и продолжать до 12 недель беременности. При наличии факторов риска (эпилепсия, приём противоэпилептических препаратов, сахарный диабет, ожирение, дефекты нервной трубки у предыдущего ребёнка) дозу увеличивают до 4000–5000 мкг/сут.
Можно ли пройти обследование бесплатно?
Большинство базовых исследований можно пройти бесплатно по полису ОМС в поликлинике по месту жительства. С 2025 года взрослые репродуктивного возраста (18–49 лет) имеют право на диспансеризацию репродуктивного здоровья, которая включает осмотр гинеколога/уролога, УЗИ органов малого таза/мошонки, спермограмму и базовые лабораторные тесты. Специфические гормональные и генетические анализы — чаще платные.
Нужно ли мужчине сдавать спермограмму, если у женщины нет проблем?
Да, обязательно. В 40% случаев причиной бесплодия является мужской фактор, и часто он не имеет внешних проявлений. Спермограмма — единственный способ объективно оценить мужскую фертильность. Это неинвазивный и информативный тест, который должен быть первым в алгоритме обследования пары.
Остались вопросы?
Заполните форму, и я свяжусь с вами в ближайшее время
Нажимая кнопку "Отправить заявку", вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности