Как выбирают эмбрион для переноса при ЭКО?
Какой будет лучше?
⚕️ Ошибочно полагать, что успех протокола ЭКО зависит только от самого момента переноса эмбриона. Нет.
К положительному и так нами ожидаемому результату приводит множество факторов и сочетание правильно подобранных методик на разных этапах цикла.
💫 Поверьте, этапов этих не один и не два, и про них мы поговорим отдельно. Сейчас я бы хотела остановиться на важном моменте, даже нет, на одном из главных - выбор эмбриона (эмбрионов), который будет перенесен в полость матки.
👉 При проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения мы внимательно наблюдаем за развитием эмбрионов, при этом оценивая развитие каждого из них индивидуально. Основными характеристиками являются наличие оплодотворения, темп развития и качество эмбрионов.
Уже обладая информацией о развитии эмбрионов, их количестве и состоянии эндометрия, мы с эмбриологами принимаем решение:
1. Целесообразно ли делать перенос в данном цикле?
2. Какие эмбрионы переносить?
3. Сколько эмбрионов переносить?
4. На какие сутки развития лучше делать перенос?
Касаясь выбора эмбрионов, процесс их развития чаще оценивается визуально при помощи микроскопа с высоким разрешением.
Критерии оценки качества эмбрионов разные, в зависимости от суток развития.
🔹 К примеру, на первые сутки необходимо оценить эффективность оплодотворения.
🔹 На вторые и третьи сутки оцениваем количество бластомеров (их должно быть 4-5 на 2 сутки и 6-8 на 3 сутки развития).
🔹 На четвёртые сутки формируется морула и нам нужно оценить её компактность.
🔹 На 5-6 сутки развития вызревает бластоциста - эмбрион, готовый к имплантации в эндометрий.
А вот сколько эмбрионов переносить, часто решает репродуктолог вместе с пациентом, обозначая все риски и ограничения в переносе нескольких эмбрионов. Всё зависит от количества эмбрионов, стадии их развития и оценки риска имплантации двух и более эмбрионов. 💦
Может показаться, что все эти наблюдения - решения принимаются нами быстро и за один день. Но нет, перенос эмбрионов в полость матки проводится только после принятия нами целого ряда тщательно взвешенных решений. И чем большей информацией будет обладать врач, тем больше выбор в пользу правильного решения, так необходимого для успешного наступления беременности и рождения здорового ребёнка. 💞
Дымченко Галина Евгеньевна
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Стаж более 19 лет. Член РАРЧ и ESHRE.
Подробнее о враче →