Хронический эндометрит и ЭКО: как лечат перед переносом
На пути к успеху.
Удачный протокол ЭКО --- это долгий путь с препятствиями, успех которого зависит от многих факторов:
- отсутствие патологий матки и яичников;
- выбранный протокол стимуляции;
- качество и техника переноса эмбрионов;
- наличие сопутствующих заболеваний и возраст женщины.
Одним из самых нерешённых проблем при ЭКО является наличие хронического эндометрита. У более половины пациенток, заходящих в мой кабинет, имеется, как минимум, в анамнезе хронический эндометрит.
И пусть мнения специалистов разнятся --- лечить или нет, тем не менее большинство врачей считают, что хронический эндометрит влияет на исход ЭКО и требует «себя пролечить» и максимально приглушить воспаление.
Если у пациентки нет патологии слизистой матки, её подготовка к ЭКО включает только приём гормональных препаратов и витаминов.
Но при заболеваниях слизистой оболочки матки пациентка проходит более сложный и продолжительный курс терапии, где главная цель --- улучшить состояние эндометрия и подготовить его к имплантации эмбриона.
Одним из видов процедур в комплексе лечения эндометрита является инстилляция полости матки (то есть орошение) лекарственными растворами.
Показана она при наличии признаков хронического и/или аутоиммунного эндометрита, верифицированного (доказанного) пайпель-биопсией (однозначно лучше с иммуногистохимическим исследованием) или гистероскопией.
Применять можно как при планировании беременности естественным путём, так и при всех видах ВРТ.
Данная процедура проводится курсом, продолжительность которого зависит от состояния здоровья пациентки. Обычно составляет 10 введений.
Препараты для инстилляции подбираются индивидуально. Контрольное исследование эндометрия после лечения делается по надобности, в зависимости от первичной выраженности воспаления.
Отмечу сразу. Это не больно и не так страшно, как кажется. Зато после вас ждёт очень даже здоровый 😊 результат. 💞
Дымченко Галина Евгеньевна
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Стаж более 19 лет. Член РАРЧ и ESHRE.
Подробнее о враче →